МЕЗОНИТИ И ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА: НОВЫЕ РЕШЕНИЯ

сообщение Raanana Aesthetic Medicine & Nutrition Clinic.

МЕЗОНИТИ – НОВОЕ СЛОВО В ОМОЛОЖЕНИИ

на вопросы отвечает д-р Александр Штернгарц

ВОПРОС: Что такое мезонити?

ОТВЕТ: Мезонити – это методика безоперационного лифтинга лица и тела. Принципиально новый подход к коррекции возрастных изменений кожи и армированию (укреплению) отдельных участков лица и тела. Возможно, вы слышали и другие термины - тредлифтинг (thread lifting), 3D-мезонити (3D mesothreads), нитевой фейслифтинг, биоармирование (bioreinforcement)... Все это - синонимы одной процедуры.

Мезонити – это система из 2-х частей. Каждая нить прикреплена к гибкой и очень тонкой игле, – такой же тонкой, как иглы для мезотерапии, - которая проводит их в разных направлениях и на разных уровнях под кожей. Иглы-проводники удаляются, нити остаются. Процедура нетравматична и не требует никакой анестезии.

Тредлифтинг обладает накопительным эффектом. Через 2 недели после процедуры постановки нитей эффект нарастает и продолжает улучшаться в течение нескольких месяцев. Видимый результат может сохраняться до 2-х лет. Безопасность методики мезонитей для армирования лица и тела, впервые разработанная в Японии и Южной Корее на базе традиционной акупунктуры, подтверждена научными и клиническими исследованиями.

ВОПРОС: Из какого материала производят мезонити?

ОТВЕТ: Мезонити состоят из полидиоксанона, который более 20 лет используется в хирургии во всем мире как шовный материал. В среднем через 200 дней они полностью рассасываются, распадаясь до углекислого газа и воды. В этой зоне происходит деликатный процесс синтеза нового коллагена – кожного белка, благодаря чему кожа уплотняется. Формируется незаметный подкожный «каркас», который создает объем, разглаживает морщины и складки и фиксирует мягкие ткани в заданном положении.

ВОПРОС: С какого возраста показаны мезонити?

ОТВЕТ: Дело не столько в возрасте, сколько в состоянии кожи и мягких тканей. Одни и те же правила касаются и мезонитей, и, скажем, контурной пластики гиалуроновой кислотой. Процедуру можно делать, если – по тем или иным причинам – есть необходимость в коррекции. Некоторые женщины обращаются к инъекциям гиалуроновой кислоты и в 25 лет, когда хотят улучшить контуры «проблемных» зон лица или губ. Так же и с мезонитями: их можно ставить в любом возрасте, с той лишь разницей, что женщине старше 40 лет их требуется больше. Все зависит от персонального выбора. И, конечно, тенденций моды. В московских клиниках тредлифтинг, как и инъекции ботокса, делают в целях профилактики морщин с юного возраста.

ВОПРОС: Для каких зон подходят мезонити?

ОТВЕТ: Методика подходит для любых, в том числе труднодоступных, участков лица и шеи. С помощью мезонитей можно разгладить неглубокие морщины, убрать небольшое опущение щек и кожи под подбородком, уплотнить кожу на шее. Кроме этого, мезонити позволяют укрепить зоны, где только намечается ослабление мягких тканей или преждевременное увядание кожи, вызванное фотостарением. Во многих клиниках мезонити используют также для армирования живота, ягодиц, рук и ног. Мезонити также служат альтернативой в тех случаях, когда мешают морщины на лбу или над переносицей («морщины гнева»), а инъекции ботокса делать не хочется или он не дает эффекта (бывает и такое).

ВОПРОС: Чем эта методика отличается от золотых нитей?

ОТВЕТ: Отличается, и существенно. Техника введения мезонитей более проста и малотравматична, в отличие от золотых нитей. Могу судить об этом и по своему опыту, т.к. после прохождения специализации по имплантации золотых нитей в 2004 г. использовал их некоторое время в своей практике. Процедура требует проводниковой анестезии и достаточно длительного периода реабилитации, ее не назовешь «процедурой обеденного перерыва». Золотая нить инертна и не рассасывается; это была профилактическая процедура для женщин до 30-35 лет, для сохранения контура лица. Напротив, мезонити – и это важно подчекнуть - естественным образом биодеградируют в тканях, т.е. рассасываются, при этом улучшая трофику тканей. При постановке мезонитей не делаются разрезы, в местах введения игл не остается следов. Во многих случаях не требуется никакой анестезии, что еще больше упрощает процедуру. Процедура комфортна и для пациента, и для врача.

ВОПРОС: С иглами все понятно, а что представляют собой сами нити? Они как-то ощущаются внутри кожи?

ОТВЕТ: Нити не ощущаются внутри и не видны снаружи. Мезонити – деликатная система. Это небольшие отрезки нитей из полидиоксанона – шовного материала, покрытые полигликолевой кислотой и заправленные в тонкие инъекционные иглы-проводники разной длины и диаметра. Сама нить не толще волоска. При этом создается упругий подкожный «каркас», который мягко интегрируется в ткань. Через 180-240 дней нити полностью рассасываются, а каркасный эффект сохраняется за счет образования нового коллагена.

ВОПРОС: Как долго длится эффект мезонитей?

ОТВЕТ: Кроме мягкого лифтинга кожи, происходит омоложение структуры дермы, т.е. процесс биоревитализации. Таким образом, мы достигаем двойного результата, который длится до 2-х лет, в зависимости от состояния и типа кожи, ее возрастных изменений и других факторов.

ВОПРОС: Есть ли противопоказания?

ОТВЕТ: В числе основных противопоказаний - беременность, некоторые заболевания крови, воспаления кожи в зоне будущего введения нитей, склонность к образованию рубцов, острые инфекционные и онкологические заболевания, тяжелые формы диабета, неврологические расстройства.

ВОПРОС: Сколько времени занимает процедура? Сколько процедур потребуется?

ОТВЕТ: Работа с одной зоной занимает до 20 минут. В большинстве случаев достаточно одной процедуры.

Д-р Александр Штернгарц

На X Израильской конференции по эстетической медицине

сообщение Raanana Aesthetic Medicine & Nutrition Clinic.

С докладом о тредлифтинге выступила д-р Магдалина Аль-Нагаш

сообщение Raanana Aesthetic Medicine & Nutrition Clinic.

МЕЗОНИТИ - ТЕПЕРЬ И В ИЗРАИЛЕ

сообщение Raanana Aesthetic Medicine & Nutrition Clinic.

Ботокс: «эффект Снежной королевы»?

Несколько дней назад авторитетная британская газета Daily Mail рассказала о том, что некоторые голливудские звезды, после длительного использования инъекций ботокса для разглаживания морщин, отказываются от них в пользу неинвазивных методов омоложения. Причина? Желание выглядеть более естественно.

Действительно, уже стали притчей во языцех лишенные мимики, словно замороженные, лица многих голливудских актрис, которые после инъекций ботокса не способны улыбаться, смеяться и вообще выражать свои эмоции. Чем же обусловлен подобный «эффект Снежной королевы»? В первую очередь, неадекватным выбором дозы препарата в каждом конкретном случае. Чрезмерное использование ботулинического токсина вероятнее всего приведет к тому, что лицо утратит подвижность и приобретет «замороженное», «каменное» выражение.

Напротив, при грамотно проведенной процедуре с учетом анатомических и других особенностей пациента рельеф кожи заметно разглаживается, морщины исчезают, а мимические движения сохраняются в минимальном объеме – так, что лицо сохраняет свое естественное выражение.

Журналист Daily Mail приводит в своей статье еще один факт: в Англии, по данным опроса, три женщины из четырех, получавшие в прошлом инъекции ботокса, хотели бы попробовать взамен какую-нибудь неинвазивную альтернативную методику омоложения, которая сохранила бы их натуральный облик. Например, пилинг, лазер или радиочастотную (RF) терапию.

Безусловно, эти процедуры занимают достойное место в перечне anti-aging -услуг многих клиник эстетической медицины, медицинских СПА и косметических салонов. Однако очень часто только ботулинотерапия может превратить хмурую женщину в приветливую, разгладив морщины на лбу и складки над переносицей (морщины гнева). С помощью инъекций ботокса можно приподнять опустившиеся в результате гравитационного птоза брови. Успешно поддаются коррекции множественные тонкие морщинки в углах глаз, называемые «гусиными лапками»: после инъекций в эти зоны глаза становятся более выразительными и помолодевшими.

Успех процедуры зависит и от качества препарата. Сегодня в мире существует несколько лекарственных препаратов на основе ботулинотоксина. В Израиле разрешены к применению министерством здравоохранения два из них – Ботокс (Botox, производитель Allergan, США) и Диспорт (Dysport, производитель Ipsen, Франция). Оба представляют собой продукты ботулинотоксина типа А, но в разных дозировках. На сегодняшний день Ботокс и Диспорт остаются наиболее изученными и безопасными препаратами среди всех аналогов. Их эффективность подтверждена тысячами научных работ.

К неудовлетворительному эстетическому результату может привести использование препаратов ботулинического токсина низкого качества. Как в Англии, так и в других странах (Израиль – не исключение) некоторые врачи используют для инъекций препараты, произведенные в Китае и не имеющие разрешения минздрава своей страны. Это означает, что они не могут быть уверены ни в качестве, ни в концентрации лекарственного препарата, который они вводят своим пациентам.

Хотя вопрос о дозировках остается открытым, оптимальное решение, на мой взгляд, - в подборе минимальных эффективных доз для каждого пациента с сохранением длительности миорелаксирующего эффекта.   

Ботулинотерапия, как любой другой метод эстетической медицины, не терпит упрощенного подхода ни со стороны врача, ни со стороны пациента.

Наша кожа и витамин D

В последние годы резко возрос интерес к «солнечному» витамину – витамину D. Его основной источник – солнечный свет, а, точнее, ультрафиолетовое излучение. В результате его воздействия провитамин, синтезированный в печени, превращается в коже в наиболее активную форму витамина D – холекальциферол, или D3, и в этой форме используется организмом для обеспечения жизненно важных функций.

   

Общеизвестно, что «солнечный» витамин необходим для здоровья костной ткани, поскольку он способствует лучшему усвоению кальция и фосфора. Сегодня ученые убеждены в исключительной роли витамина D в осуществлении целого ряда других функций, важность которой прежде недооценивалась. Эти убеждения основаны на том факте, что витамин D является ничем иным, как стероидным прегормоном, образующемся в коже и трансформирующемся в организме в активные гормональные формы. Согласно новым данным, оптимальное содержание витамина D в организме является жизненно важным фактором, значительно снижающим риск многих видов раковых, хронических и инфекционных болезней. А его дефицит ассоциируется с иммунными расстройствами и хроническими воспалительными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые и ожирение.  

   

Плохие новости заключались в неожиданном открытии: большинство людей в развитых странах испытывают недостаток «солнечного» витамина. Так, в Канаде, по данным ученых центра здоровья при университете Макгилла, около 59% населения испытывают дефицит и около 25% - острый дефицит витамина D. В отличие от жителей северных широт, у нас, израильтян, солнца в избытке, и тем не менее, как оказалось, эта проблема существует и у нас.

Недавнее исследование с участием 35 тысяч клиентов больничной кассы Маккаби, страдающих сахарным диабетом, ожирением и гипертонией, выявило дефицит «солнечного» витамина у 80% и острый дефицит - у 20% из них. Другое исследование, предпринятое больничной кассой Меухедет, обнаружило серьезный дефицит витамина D у детей и подростков в возрасте от 3 месяцев до 19 лет. Каково положение в целом по стране? По данным на 2010 год, у трети жителей Израиля уровень витамина D в организме ниже нормы, а среди ультрарелигиозного населения этот показатель достигает 80%.

Главную причину этой тревожной картины ученые видят в том, что и взрослые и дети проводят все больше и больше времени в закрытом помещении. Для того, чтобы в коже началась выработка витамина D, необходимы УФВ-лучи. Если УФА-лучи одинаково воздействуют на нашу кожу в течение всего светового дня, то УФВ-лучи интенсивны только в середине дня, в то время как утром и вечером их активность снижена. Поэтому если вы бываете вне дома только в утренние и вечерние часы, а рабочий день проводите в помещении, то, очевидно, вы получаете много УФА и слишком мало УФВ. Это может привести к снижению уровня «солнечного» витамина в организме. 

Другая причина массовой эпидемии дефицита витамина D, по мнению многих специалистов, заключается в том, что люди под влиянием массированной рекламы слишком часто и неумеренно пользуются солнцезащитными кремами. Они полагают, что поскольку косметические препараты с ультрафиолетовыми фильтрами снижают количество УФ-излучения, кожа регулярно «недополучает» определенное количество УФВ-лучей, необходимых ей для синтеза витамина D.        

Эту точку зрения разделяют далеко не все специалисты. Проводившиеся исследования не подтвердили факта зависимости уровня «солнечного» витамина от количества или частоты использования косметических средств с УФ-фильтрами. Кроме этого, на вопрос, нужно ли защищать кожу от опасного воздействия солнечного излучения, ученые и врачи давно и уверенно ответили «да». Все дело в том, чтобы делать это наиболее безопасным и эффективным способом.

На наш взгляд, недостаток витамина D, который испытывают многие люди как у нас в Израиле, так и других странах, связан в первую очередь с питанием, которое в последние годы претерпело большие изменения. Напуганные «холестериновой угрозой», многие без нужды ограничивают количество жиров в рационе. Витамин D3 содержится в рыбьем жире, рыбе жирных сортов, яичных желтках, сливочном масле – тех продуктах, которые были объявлены официальной диетологией «вне закона». Между тем холестерин - отнюдь не наш заклятый враг, с которым надо «бороться» путем полного отказа от животных жиров. Холестерин – один из компонентов клеточных мембран; из него синтезируются важнейшие соединения - желчные кислоты, половые гормоны и - витамин D. Менее известно и то, что холестерин – сильнейший антиоксидант, который защищает наш организм от раковых заболеваний. Кроме этого, к дефициту витамина D в организме может привести высокоуглеводная диета, особенно с несбалансированным соотношением кальция и фосфора.

Скорректировав питание, можно восполнить недостаток «солнечного» витамина в организме, не отказываясь при этом от разумной защиты кожи при помощи качественных фотопротекторов - солнцезащитных кремов с фактором солнечной защиты SPF (Sun Protection Factor).

 

Людям, которые испытывают D-авитаминоз, рекомендуется принимать «солнечный» витамин в виде пищевой добавки наряду со здоровой диетой. Перед приемом необходимо сделать лабораторный анализ, чтобы точно определить уровень этого витамина в крови (Vitamin D Status), и далее следовать рекомендациям лечащего врача. При покупке выбирайте пищевую добавку, содержащую D3 (в отличие от нее, D2 является синтетической и менее эффективной формой). По данным последних исследований, уровень «солнечного» витамина в крови, необходимый для профилактики заболеваний, должен быть 100 nmol/L или выше.