вторник, 16 сентября 2014 г.

Лифтинг и моделирование нитями Aptos в клинике Раанана

Возможности тредлифтинга (нитевого омоложения) за последний год существенно расширились. Семейство мезонитей пополнилось новыми, более совершенными модификациями системы «нить-игла», что позволило нам, врачам, значительно усовершенствовать процедуру. На израильском рынке появилось новое (второе) поколение нитей Aptos. Если раньше Aptos выполнялись из нерассасывающегося материала и применялись только в хирургии, то теперь у нас есть качественно иные - биодеградируемые (рассасывающиеся со временем)  нити Aptos специально для малоинвазивных методов омоложения.



Очевидно, что 17-летний опыт успешного использования хирургических методик Aptos в 45 странах позволил найти некую золотую середину – свести к минимуму травматизм процедуры и максимально увеличить эффект лифтинга. Об этом шла речь на последнем Международном конгрессе по антивозрастной медицине в Монте-Карло (AMWC), где компания Aptos, ежегодно представляющая там свои технологии, провела сателлитное мероприятие – симпозиум по нитевым технологиям, который представлял для нас, участников, и научный, и практический интерес.    


Нитевые методики Aptos (название происходит от anti ptosis - «против птоза») предназначены для борьбы с опущением мягких тканей лица, возникающего вследствие гравитационного птоза. Как известно, обычно к 40 годам ткани начинают опускаться и овал лица «оплывает, что приводит к появлению неэстетичных «брылей». Они зрительно утяжеляют нижнюю часть и делают контур лица аморфным, и в результате женщина выглядит старше своих лет. В таких случаях нити Aptos позволяют проводить лифтинг и моделирование - то есть перемещать мягкие ткани в эстетически болеее выгодное положение. В результате формируются более четкие контуры скул и челюсти, подтягивется овал лица.

За счет чего достигается такой выраженный лифтинг-эффект?

Состав и форма нитей Aptos запатентованы. Рассасывающиеся нити изготовлены из капролака – безопасного, абсолютно инертного шовного материала, хорошо знакомого хирургам. Вдоль нити, под определенным углом, расположены специальные микронасечки или узелки, благодаря которым происходит фиксация и поддержка мягких тканей. Нить вводится подкожно с помощью иглы-проводника в мягкие ткани и выводится в нужной точке. 

Существуют разные конфигурации системы нить-игла, предназначеные для определенных зон и отличающиеся способами имплатации.

Например, рассасывающаяся нить второго поколения 2G (Thread 2G) с насечками, присоединенная к тонким спаренным иглам, предназначена для коррекции таких областей, как брови, щечно-скуловая, ментальная и субментальная:






Оригинальность таких - двойных - игл в том, что они скреплены друг с другом временным соединением, благодаря чему имеют одно общее острие. Такая конструкция позволяет ввести в ткани обе иглы через один прокол кожи (для коррекции одной зоны), а затем с легкостью разъединить и направить по небходимому контуру:


На снимке: Aptos Thread 2G


Быстро приобрели популярность нити Aptos Excellence Visage – новое слово в малоинвазивной эстетической медицине. Они имеют особую конфигурацию насек, которые располагаются друг против друга по спирали вдоль всей нити. Это обеспечивает надежную подкожную фиксацию. Увеличенная длина нитей позволяет захватывать новые участки, расширяя, в случае необходимости, зону их действия.


На снимке: Aptos Excellence Visage


Как вы уже, вероятно, поняли, вся процедура имплантации нитей проводится без разрезов и, следовательно, не оставляет рубцов. Игла тупоконечная – она мягко раздвигает ткани, не повреждая и не травмируя их. Подтяжка таким методом дает надежные, стабильные, долговременные результаты.

В состав нитей из капролака входит также L-молочная кислота. Она стимулирует естественный процессы синтеза коллагена – основного белка кожи, который обеспечивает ее упругость и привлекательность. Через 1,5-2 месяца после процедуры нити начинают постепенно рассасываться, и в течение всего этого процесса L-молочная кислота поступает в клетки кожи. Специалисты компании Aptos объясняют, что таким образом кожа получает своего рода круглосуточную мезотерапию.

Процедура постановки нитей проводится под местной анестезией, без боли, в амбулаторных условиях; она малотравматична и не требует никаких перевязок. Занимает в среднем 30 минут, в зависимости от количества зон коррекции и количества нитей (обычно 2-3 нити для одной зоны). Первые улучшения заметны уже в день проведения процедуры. Через 1,5-2 месяца эффект проявляется в полной мере и сохраняется в среднем до 2 лет, в зависимости от возраста пациента, состояния кожи и зон коррекции. 

Нити Aptos разрешены к применению Управлением по контролю за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) и министерством здравоохранения Израиля.

Процедура имплантации нитей Aptos, как и любая процедура эстетической медицины, имеет свои показания и противопоказания.

Противопоказания: наличие острых инфекционных заболеваний, онкологических патологий, воспалительных процессов, нарушений процесса свертывания крови, а также беременность и лактация.

Показания:
Нитевые технологии омоложения Aptos предназначены для женщин и мужчин разных возрастов и с разными потребностями в коррекции:

- неровный рельеф мягкий тканей
- складки на лбу
- опущение бровей
- выраженные носослезные борозды
- опущение углов рта
- деформация овала лица
- наличие «брылей»
- носогубные складки

Нити Aptos очень хорошо сочетаются с различными видами мезонитей. Схема постановки индивидуальна, зависит от потребностей пациента и квалификации врача. Ведущим трендом нынешнего года стало применение различных модификаций нитей в рамках одной процедуры тредлифтинга.


До процедуры:             


После процедуры:


Была проведена постановка нитей Aptos в области края нижней челюсти. После процедуры наблюдается устранение провисания мягких тканей в нижней трети лица (область «брылей») и выравнивание овала лица.

Д-р А.Штернгарц, M.D.

Дополнительная информация и запись на бесплатную консультацию по тел.:
077-4340711, 054-5326047

Raanana Aesthetic Medicine Clinic
Jabotinsky 3, Giron Center, Raanana


суббота, 30 августа 2014 г.

Platelet Rich Plasma (PRP/ Vampire face lift) - биоревитализация кожи при помощи плазмы


Клеточное омоложение (как и другие современные клеточные технологии) при помощи собственной плазмы пациента признано одной из наиболее эффективных и перспективных методик эстетической медицины.

С легкой руки голливудских звезд, которые первыми оценили ее видимый позитивный эффект, процедуру стали именовать в американской прессе Vampire face liftА до этого PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами) использовалась более 30 лет в челюстно-лицевой, ортопедической и сердечно-сосудистой хирургии, спортивной медицине, дерматологии. Результат – ускоренное эстетичное заживление ран и рубцов, физиологическая ревитализация и обновление кожи.


Процедура PRP-омоложения считается более безопасной, чем любые другие процедуры эстетической медицины, поскольку речь идет об инъекциях собственной плазмы крови. 

Как получают плазму?



Врач берет из локтевой вены небольшое количество крови в специальные стерильные пробирки аналогично тому, как берут кровь для обычного анализа. Процесс получения из крови обогащенной плазмы полностью автоматизирован. 
Пробирки с кровью центрифугируются в аппарате; в результате более тяжелые элементы крови (эритроциты, лейкоциты) оседают на дно, а плазма поднимается вверх и частично сорбируется. В полученной таким образом плазме концентрация клеток-тромбоцитов в среднем в 5 раз выше обычного, поэтому ее и называют «обогащенной». 



После этого сразу плазма вводится путем внутрикожных инъекций тонкой иглой в нужные зоны. Процедура на 100% натуральна - не используются никакие чужеродные материалы. 

За счет чего достигается эффект?

Тромбоциты содержат различные факторы роста, каждый из которых отвечает за определенные функции, в том числе стимуляцию деления стволовых клеток, синтез компонентов межклеточного матрикса, стимуляцию синтеза нового коллагена. Так запускаются процессы природной регенерации тканей.



Преимущества PRP:

Исследования показывают, что поскольку PRP получают из собственной крови пациента, то речь идет о 100% биосовместимости:

- нет риска аллергических реакций

- нет риска осложнений или инфекций

- нет риска образования гранулем (узелков)

- дискомфорт во время процедуры минимальный

- восстановление не требует много времени


Где применяются PRP-процедуры:

Самые распространенные зоны: лицо, шея, декольте

- Кожа головы (для стимуляции роста волос)

- Морщины, сухость кожи, снижение тонуса

- Темные круги под глазами, неровный цвет лица  

- Элементы постакне, рубцовые изменения

- Область носогубных складок



Сколько времени занимает процедура?

Процедура проводится амбулаторно и занимает 35-45 минут.

Результаты:

Видимое улучшение текстуры и тонуса кожи наступает в среднем в течение трех недель. Через три месяца «каркас» из биоактивных фибриновых цепей, выстроенный в коже миллионами тромбоцитов, начинает заполняться новыми коллагеновыми волокнами, межклеточным матриксом, обрастать новыми мелкими капиллярами. Еще долгое время стволовые клетки продолжают давать жизнь  клеткам-фибробластам и жировым клеткам, придающим коже гладкость и объем.

Как часто нужно делать такие процедуры?  

Омоложение при помощи PRP включает, в зависимости от состояния кожи пациента, 2-4 сеанса с интервалом в 1-2 месяца. Достигнутый эффект длится в среднем 12-18 месяцев, после чего процедуру рекомендуется повторить. Не существует возрастных ограничений.

Д-р А.Штернгарц, M.D.

Raanana Aesthetic Medicine Clinic

077-4340711, 054-5326047




четверг, 28 августа 2014 г.

УЛЬТРАФИОЛЕТ И НАША КОЖА БЕЗ ПРИКРАС



35-градусная жара и нещадно палящее солнце наносят  колоссальный ущерб нашей коже. 90% изменений, которые принято называть «возрастными», на самом деле возникают под действием ультрафиолетового излучения. В эстетической медицине выделяют целый комплекс проявлений хронического характера, называемых sun-damaged skin («кожа, поврежденная солнцем») или photodamage («фотоповреждения»). «Фото» - от греческого «phos», т.е. свет. Мы говорим о лице и других участках тела, подверженных хроническому солнечному облучению.

Чаще всего это нарушения пигментации в виде пятен, дисхромии, солнечного лентиго, сосудистые изменения в виде расширенных капилляров и покраснений. Но – не только. Дело в том, что энергия УФ-лучей абсорбируется в клетках кожи и приводит к образованию большого количества свободных радикалов  – нестабильных молекул, вызывающих прямые повреждения ДНК клеток. Это, в свою очередь, приводит к нарушению обменных процессов, снижению местного иммунитета, клеточным мутациям. 

Особенно сильно страдает коллаген - основной белок кожи, придающий ей упругость и мягкость. Природа не наделила его особой защитой от постоянных атак свободных радикалов и других разрушительных молекул, и в результате с годами он претерпевает серьезные химические изменения, образуя т.н. перекрестные связи. В результате этих и других повреждений коллаген становится все более вялым и жестким, а кожа – ослабленной. Кроме этого, разрушение коллагена приводит к образованию микроскопических рубцов в коже.

Результат воздействия солнца на кожу ОЧЕНЬ наглядно демонстрирует это видео, созданное художником и фотографом Т.Левереттом. Он выбрал случайных прохожих на улице, снял их на специальную фотокамеру, показывающую предметы в невидимом глазу ультрафиолетовом спектре, и показал, как их кожа выглядит на самом деле. Конечно, реакция людей говорит сама за себя...

Автор видео не только шокировал всех, но и предложил решение проблемы – в общем-то, отнюдь не новое - продемонстрировав, что после наложения солнцезащитного средства «проблема» исчезает. Реклама кремов от солнца?.. 

Как бы там ни было, но разумная защита кожи при помощи качественных фотопротекторов - кремов с фактором солнечной защиты SPF (Sun Protection Factor), безусловно, важна, особенно в целях профилактики рака кожи. Однако исследования в отношении anti-aging –эффекта солнцезащитных средств еще достаточно противоречивы и лишь некоторые из них показывают, что определенные физические и химические фильтры, включаемые в состав таких препаратов, могут замедлять процессы фотостарения – правда, с оговоркой: при условии их ежедневного использования в течение всего светового дня и в достаточно больших количествах.

А что делать, когда явления фотостарения уже видны даже невооруженным глазом?  Эта тема широко обсуждалась на Международном конгрессе антивозрастной медицины (AMWC 2014) в Монако в апреле этого года. В числе наиболее эффективных и новейших методик регенеративной медицины ведущие специалисты в области anti-aging назвали PRP (Plateletrich plasma) Therapy. Это называют также биоревитализацией (или регенерацией) плазмой, обогащенной тромбоцитами.

Здесь вы можете прочесть мое интервью на эту тему, опубликованное несколько лет назад: http://raananaclinic.blogspot.co.il/2014/08/prp_28.html

Сегодня, когда уже накоплен огромный клинический опыт во всем мире, результаты не перестают удивлять. В солидном журнале для специалистов  антивозрастной медицины – участников конгресса в Монако, статья, посвященная «плазменной терапии», была озаглавлена «A mystique of blood and beauty», что можно перевести как «мистическая связь крови и красоты». Вспомните древнее изречение «Кровь – это жизнь». Но, как мы видим сегодня, кровь – это еще и молодость. 

Новая информация о процедуре биоревитализации плазмой, обогащенной тромбоцитами, - в следующем посте.

Д-р Александр Штернгарц, M.D.

Омоложение при помощи PRP - идеального коктейля в пробирке

                            на вопросы отвечает д-р Александр Штернгарц


ВОПРОС: Не так давно у нас в Израиле заговорили о совершенно новой методике омоложения кожи - при помощи собственной крови. Ходит немало самых невероятных слухов о том, что это и есть тот самый «рецепт вечной молодости», которого так давно ждали. Действительно ли это так? За ответом мы обратились к д-ру Александру Штернгарцу, врачу эстетической медицины, человеку, который непосредственно этим занимается. 

Д-р Штернгарц: Люди хотят жить долго, но при этом никто не хочет быть старым. Рецепты омоложения нам необходимы, и ученые над этим постоянно работают. Еще 20 лет назад ученые задались вопросом: вместо того, чтобы изобретать «вакцину молодости», не лучше ли стимулировать естественные механизмы омоложения, заложенные в наших генах? Вспомните древнее изречение «Кровь – это жизнь». Но, как оказалось, кровь – это еще и молодость.  
Наша кровь обладает способностью вос­станавливать ткани организма. Стоит поранить палец, как сразу активизируются клетки крови – тромбоциты, и царапина затягивается сгустком крови, который помогает поврежденному участку кожи восстановиться. Это происходит потому, что тромбоциты – это уникальные клетки, которые отвечают не только за свертываемость крови, но и за регенерацию тканей, иными словами – омоложение кожи. Тромбоциты «запускают» специальные белки –факторы роста и привлекают в поврежденную область стволовые клетки. Факторы роста быстро заживляют кожные ткани и стимулируют выработку коллагена – белка, отвечающего за молодость кожи. 

ВОПРОС: Но ведь от царапин и ран еще никто не молодел...

Д-р Штернгарц: Да, поэтому речь идет не просто о крови как таковой, а о крови, обогащенной тромбоцитами. Для этого мы берем у пациента немного крови из вены – для омоложении кожи лица достаточно 15 мил­лилитров! С помощью специального оборудования от крови отделяют плазму (жидкую часть крови) с клетками-тромбоцитами. В итоге концентрация тромбоцитов в плазме увеличивается в 4-5 раз по сравнению с их количеством в образце крови, взятом у пациента. Кроме этого, в плазме много и стволовых клеток - впоследствии они созреют и преобразуются в новые клетки кожи. Таким образом, у вас в пробирке - идеальный коктейль для омоложения. И его главные «молодильные» компоненты - факторы роста. Эти белки превратят стволовые клетки в фибробласты — клет­ки, из которых формируются кол­лаген, эластин, то есть вся матрица молодой здоровой кожи. Зрелые кожные ткани утрачивают в среднем 1% коллагена ежегодно, а с помощью инъекций плазмы можно эти потери легко восполнить.

ВОПРОС: То есть речь идет в общем-то об обычных уколах?

Д-р Штернгарц:
 Внешне – да. Обогащенная плазма крови вводится тонкой иголкой внутрикожно в область лица и шеи, иногда также декольте и рук. Но после этого в коже начинают происходить уникальные процессы. Активированные тромбоциты вместе с фибрином выстраивают в коже «каркас» из биоактивных фибриновых цепей. (В этом принципиальное отличие биоактивной плазмы от синтетических гелей – наполнителей морщин). Этот «каркас» постепнно заполняется новыми коллагеновыми волокнами, межклеточным матриксом и новыми сосудами. Этот процесс  приводит к видимому естественному омоложению: морщинки постепенно разглаживаются, кожа становится более  эластичной, повышается ее тонус, выравнивается цвет. В целом лицо выглядит более нежным, посвежевшим.

ВОПРОС: А донорская кровь может быть использована для этих целей?

Д-р Штернгарц: Нет. Только собственная кровь. В этом суть методики, которая так и называется - аутологичное клеточное омоложение. Понятие «аутологичная» - означает «собственная», то есть плазма не является чужеродной, донорской, а получена из крови самого пациента. Именно поэтому метод глубоко физиологичен и абсолютно безопасен: своя кровь ближе к телу.
Использование такой аутологичной плазмы в процедурах anti-aging стало настоящим прорывом в медицине. Сегодня это одна из наиболее востребованных эстетических процедур в Японии, Великобритании, Испании, Франции и других стран Европы. Получив соответствущее разрешение минздрава Израиля, терапия по технологии PRP (Platelet Rich Plasma) начала с успехом применяться и в нашей стране.

ВОПРОС: Кому эта методика не подходит?

Д-р Штернгарц: Метод противопо­казан, если имеются нарушения свертываемости крови, различные инфекционные заболевания.

ВОПРОС: Наблюдаются ли каки-либо побочные эффекты?

Д-р Штернгарц: Как при любых инъекциях, возможны небольшие гематомы, но необязательно.

ВОПРОС: Как часто нужно делать такие процедуры?  

Д-р Штернгарц: Омоложение кожи по технологии PRP обычно включает 2-3 сеанса с интервалом в 1,5-2 месяца. Процедура проводится амбулаторно и занимает менее часа. Эффект длится от 12 месяцев до двух лет, затем процедуру рекомендуется повторить.


Беседовала Е. Ардис





Raanana Aesthetic Medicine Clinic

Подробная информация по тел: 077-4340711